地震救援中，直升机为何首当其冲？

在直升机救援这个大领域中，紧急医疗服务被称为Emergency Medical Service，即EMS；而搜索救援则是Search And Rescue，即SAR。虽然任务、设备和机型等都可有所交叉，可这的确是两个不同的细分领域，对人员、设备等有着不同的要求，并不能混为一谈。

EMS：救和送，重点是“送”。

EMS任务主要包括快速投放医护力量到达所需地点进行现场急救、从伤病现场将患者伤员运送到医院、伤患人员在医院之间的转运，以及运送移植的器官、血液、药物或医疗器材等。其中投放医护力量到现场、从现场将伤患送至医院属于院前急救；而将重伤患从一个不具备足够条件的医院送至条件更好医院则属于院间转运，这也是两个有所区别的任务。

执行EMS任务的直升机一般都配备安装有专业的医疗抢救设备，如可固定病人的病床、心脏起博器、氧气瓶等，有些直升机的配置甚至与ICU病房相似，可以支持重症患者的抢救和转运时的生命维持等。往往，需要EMS直升机出动的情况乘客不是重伤就是重患，因此随行的机组成员除驾驶员外，还需要有专业的救护人员。

上图为某次救援中病人患脑卒中，救援必须争分夺秒，而在直升机高速实行转运的过程中，随直升机抵达的专业医护人员对病人进行了急救以维持生命。（左右滑动图片，看事件经过）

目前EMS任务绝大部分都是轻型直升机。这是由于EMS任务基本都是在确定条件下的，例如只需要接一到两名伤病员，飞行目的地也很明确，直升机在出动前就已经知道要去往哪里、当地自然环境如何、接几名病人、病人是什么病症、需要什么样的救护人员就位等。而飞行员抵达目的地后只需要找地方降落即可，一般不需要在空中寻找伤员的具体位置，地面也通常已经有其他人员指引，救护人员下来后可以立即进行有针对性的救护。另外，EMS任务多发生在城区，或者高速公路上，往往起降面积较小，不适合大中型直升机起降，轻型直升机已经足够完成任务。

SAR：搜和救，要“救”先要“搜”。

相比EMS任务，执行SAR任务的直升机所面对的情况往往更为复杂，其中最为重要的一点是，SAR直升机在出动前并不一定了解需要救援的情况，甚至可能对实际情况一无所知，出发前往往得到的消息是“在某地有人被困，马上前往救援”，而对于被困者的情况和具体位置在起飞前是不明确的，可能要飞到临空再进行观察，并现场确定救援方案。

在这样的情况下，先“找到”被困人员是最重要的。并且，需要出动直升机的救援往往是在恶劣天气下，因此在恶劣天气下搜寻的效率是很重要的。所以，搜索是实施成功救援的关键，因此需要在直升机上装备多种先进的搜索设备，如探照灯、光学/红外成像仪、雷达、信标设备等，用于在低能见度环境下观察周边环境。而在找到施救对象后，也需要用绞车、吊篮等将人拉上直升机，甚至可能需要直升机具备水上漂浮能力。这些都不是EMS直升机的必要装备。

意大利军方的HH-139搜救直升机，其搜救设备较为齐全，但机舱中并没有像医疗救护直升机那样的专业医疗设备。（左右滑动看图，来源见水印）

SAR任务的受援对象也和EMS任务不同。EMS任务中，被救者非伤即患，严重者可能濒临死亡；而在SAR任务中，被救者却不一定都是重伤员或重病号，有可能是身体健全、头脑清醒而只是被困在某地无法脱险。因此，SAR直升机上一般不需要携带EMS直升机上的相当于ICU病房的专业医疗设备，当然一些基本的医救设备是还是有的。另外，SAR直升机的机组成员的专业技能更偏向于协助飞行和空中搜索，相比之下EMS直升机的机组则相当于“直升机上的医生”，两者的技能点是不同的。

左为美国海岸警卫队的S-92搜救直升机，其机舱宽大，可以安置多名被救者，但只有一副固定担架用于最需要的人；右为北京999急救中心的H135直升机，虽然机舱小的多，也只能搭载一名病人和三名护士，但其配置的先进急救设备是那架S-92所不具备的。

在SAR任务中，直升机经常面临着许多事先无法确定的因素，例如无法确定被救者的具体人数、无法确定在恶劣天气下在空中要搜索多久等，而且很多SAR设备都相对较重，因此执行SAR任务的一般都是大中型直升机，续航时间较长，可以携带较多的设备在目的地上空盘旋很久，并且可以救援多名被困者。