让航空医疗救援惠及更多人

近年来，随着外出旅游、外出务工人员、出国留学等人数的增加，国内和国外公众对突发疾病后长距离、大跨度医疗急救的需求呈上升趋势。在发生事故时，如何才能将人们从危险中解救出来，转移出去并得到有效的治疗？笔者认为，专业航空医疗救助无疑是快速、有效地应对这种情况的最佳途径和手段。它不仅可以改善突发事件的响应时间，而且可以为危重病人和危重病人建立一个"空中生命通道"。

随着我国航空医疗救助需求的不断增长，一些机构引进了经过我国及国际民航机构共同认证的专业医疗飞机，开始在国内外航空医疗救援中发挥作用，有效地保护了人民群众的生命和健康，但与广大人民群众对航空医疗救援需求的增长相比，差距仍然很大，因此，我国航空医疗专业救援的发展已成为大势所趋。

由于我国航空医疗救助尚处于起步阶段，建设适应人民需要的航空医疗救援体系的氛围尚未形成，现有航空医疗急救机构的运作仍存在诸多困难。因此，建议有关职能部门尽快出台政策，鼓励有能力的机构开展航空医疗救援业务，科学规划总体布局，加快我国航空医疗救援的发展。同时，要制定相关标准，规范航空医疗救助行为。目前，国内一些机构已经开展了航空医疗救援业务，但水平参差不齐。从资质上看，有些企业没有医疗资格，也没有一支专门的航空医疗人员队伍，在设备和设施方面，大多使用普通民用飞机进行临时改装。上述情况将带来许多医疗安全和飞行安全隐患，因此建议制定航空医疗救援相关标准，特别是飞机标准，以规范该行业。此外，要完善配套政策，从航线审批、业务收费等角度支持航空医疗急救事业：第一，简化医疗急救路线的审批。目前，医疗救援飞机在执行任务时遵循的是我国通用航空的飞行审批程序，这一任务比较复杂，影响了救援工作的效率。救人"就像救火一样。建议在航线申请、起降时间、飞行位置等方面简化审批程序。优先执行医疗飞机的救援任务，确保航空医疗救援的有效进行。第二是降低机场紧急飞行服务项目的成本。"目前，在实施急救飞机的过程中，目前急救飞机在执行任务期间，机场不加区分对其采取与公务飞机一样的收费标准，统一打包收取费用，导致病人需增加10余万元的额外费用。建议各地机场将抢救人员生命的急救飞行与公务飞行明确区分，严格执行民航局的有关规定，对急救飞行予以免收航空性业务收费，进一步降低应急飞机的运营成本，减轻病人负担。

此外，笔者认为航空医疗救援成本高，导致大多数人无法享受到航空医疗救援的效率和方便。据了解，西方发达国家通过航空医疗救助保险产品来推广和支持航空医疗救援服务，从而建立了较为完善的航空医疗救援体系，使航空医疗救助惠及广大公众。基于美国超高的商业保险范围，每个公民购买的商业保险都包含空中救援服务。欧洲国家主要采用会籍制与公益性相结合的模式。除国家强制性社会医疗保险外，还大力推广商业航空医疗救助保险产品，鼓励公众积极加入航空医疗保险会员队伍，促进航空救援体系的健康发展。然而，我国的航空医疗保险仍处于空白状态，这也影响了航空医疗救助的作用。

笔者认为，一方面，目前商业保险公司在这一领域的渗透性不足，保险类型的适应性不高，覆盖面小。另一方面，国民自己购买出境保险的意识不足，导致中国公民在紧急情况下无法通过保险享受航空医疗救助服务。少数购买航空健康保险的人往往不得不选择西方国家的保险公司的产品。事实上，一旦出国，西方国家的保险公司往往会进行二次分包，并选择我国的航空医疗救援队进行救援。这种无形的情况增加了病人支付的治疗费用，使抢救过程复杂化。为此，建议参考国际国内航空医疗救助保险服务产品，同时引入出境公民强制航空医疗救助保险，有效保障出境人员的生命健康。

作者：王海京（中国红十字会副会长）

《光明日报》（ 2019年07月28日 06版）

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